بالنسبة للسادية والمازوخية في DSM-5:

• في النسخة الخامسة من الدليل (DSM-5)، تم إدراج السادية الجنسية والمازوخية الجنسية كجزء من اضطرابات الهوية الجنسية، ولكن فقط إذا كانت تسبب اضطرابًا أو ضررًا نفسيًا للفرد أو للآخرين.

• السادية الجنسية (Sexual Sadism Disorder) تُشخص عندما يشعر الشخص بالمتعة أو الإثارة الجنسية من إيذاء الآخرين جسديًا أو نفسيًا، ويجب أن يكون السلوك يسبب معاناة أو خللًا في حياة الشخص اليومية.

• المازوخية الجنسية (Sexual Masochism Disorder) تُشخص عندما يجد الشخص المتعة أو الإثارة الجنسية من تلقي الألم أو الإهانة، ويجب أن تكون هذه السلوكيات مُسببة للضرر أو المعاناة النفسية للشخص نفسه.

التغييرات في DSM-5:

• في الإصدار الخامس، تم توضيح أن هذه الأنماط السلوكية لا تُعتبر اضطرابًا ما لم تُسبب ضررًا واضحًا للفرد أو للشريك. بالتالي، هناك فارق بين السلوك الجنسي الصحي الذي قد يشمل السادية أو المازوخيّة في سياق علاقة consensual (موافقة بين الأطراف) وبين الحالات التي تصبح مرضية وتسبب الأذى.